Las TICs aplicada a la salud mental comunitaria y enfermedades endémicas / ICTs applied to community mental health and endemic diseases

Las enfermedades tropicales desatendidas suelen presentar una evolución crónica y se caracterizan por producir discapacidad física y mental a quienes las padecen, siendo asociadas a la estigmatización social. Se realizó un estudio descriptivo en 182 pacientes con enfermedades tropicales en regiones endémicas para leishmania, enfermedad de Chagas, filariasis linfática, oncocercosis, dengue y parasitosis intestinales; con el fin de evaluar la salud mental comunitaria, aplicando las tecnologias de información y comunicación (TIC), mediante el uso de telefónos móviles y telefonía fija. Se aplicó una encuesta para valorar el conocimiento y disposición de los pacientes respecto a las TIC, se valoró la salud mental calificada y la percibida por los pacientes mediante una escala de Likert. A partir de la calificación de la salud mental comunitaria se asociaron los estigmas sobre las enfermedades endémicas y luego se aplicó una encuesta para conocer la percepción de los pacientes, respecto a la influencia de los estigmas en la salud mental comunitaria. La mayor proporción de los participantes coincidieron en ser evaluados por parte del personal de salud, mediante herramientas de TIC y manifestaron tener problemas emocionales. Asimismo, el rechazo social como las secuelas de la enfermedad resultaron ser las manifestaciones más frecuentes de los participantes. En conclusión, el empleo de las TIC, en el área de salud mental comunitaria, supone un avance importante en el intercambio de información entre terapeutas y pacientes con enfermedades tropicales desatendidas, contribuyendo a disminuir el estigma social al que se ven sometidos y reestablecer su bienestar mental(AU)

Neglected tropical diseases usually present a chronic evolution and are characterized by causing physical and mental disability to those who suffer from them, being associated with social stigmatization. A descriptive study was carried out in 182 patients with tropical diseases in endemic regions for leishmania, Chagas disease, lymphatic filariasis, onchocerciasis, dengue and intestinal parasites; in order to assess community mental health, applying information and communication technologies (ICT), through the use of mobile phones and landlines. A survey was applied to assess the knowledge and disposition of the patients regarding ICT, the qualified mental health and that perceived by the patients was assessed using a Likert scale. From the qualification of community mental health, stigmas about endemic diseases were associated and then a survey was applied to know the perception of patients regarding the influence of stigmas in community mental health. The largest proportion of the participants agreed to be evaluated by health personnel, using ICT tools, and reported having emotional problems. Likewise, social rejection as the sequelae of the disease turned out to be the most frequent manifestations of the participants. In conclusion, the use of ICTs in the area of community mental health represents an important advance in the exchange of information between therapists and patients with neglected tropical diseases, helping to reduce the social stigma to which they are subjected and reestablish their mental health(AU)

Interruption of lymphatic filariasis transmission in Manaus, a former focus of Wuchereria bancrofti in the Western Brazilian Amazon / Interrupción de la transmisión de la filariasis linfática en Manaos, anteriormente un foco de Wuchereria bancrofti en la Amazonia occidental de Brasil / Interrupção da transmissão da filariose linfática em Manaus, anteriormente um foco de Wuchereria bancrofti na parte leste da Amazônia brasileira

ABSTRACT Objective. To confirm the absence of Wuchereria bancrofti autochthonous cases in Manaus, a former focus of lymphatic filariasis in the Western Brazilian Amazon. Methods. A field survey was carried out in 2016 using immunochromatographic rapid tests (ICT card) for the detection of circulating filarial antigens in blood. The sample included a group of 3 000 schoolchildren aged 6 to 10 years enrolled in schools from different urban areas of Manaus (including the former lymphatic filariasis focus in the city) and a group of 709 adolescents and adults, between the ages of 11 and 85 years, born and raised in different areas of Manaus. Results. All of the individuals tested negative for W. bancrofti antigen. Conclusions. Although Manaus was once considered endemic, this focus no longer seems to be active for lymphatic filariasis transmission. The results of this study could support the certification by the World Health Organization of the lymphatic filariasis transmission elimination exercise in Brazil.

RESUMEN Objetivo. Confirmar la ausencia de casos autóctonos de Wuchereria bancrofti en Manaos, anteriormente un foco de filariasis linfática en la Amazonia occidental de Brasil. Métodos. En el 2016 se llevó a cabo una encuesta en el terreno con pruebas rápidas inmunocromatográficas (tiras inmunocromatográficas) para detectar antígenos filáricos circulantes en sangre. La muestra constó de un grupo de 3 000 escolares de 6 a 10 años matriculados en escuelas de diferentes zonas urbanas de Manaos (incluida la zona que anteriormente era el foco de filariasis linfática en la ciudad) y de un grupo de 709 adolescentes y adultos, de edades comprendidas entre 11 y 85 años, nacidos y criados en diferentes áreas de Manaos. Resultados. Todas las personas dieron negativo en la prueba de antígeno de Wuchereria bancrofti. Conclusiones. Aunque hubo un tiempo en que Manaos se consideraba zona endémica, parece que este foco de transmisión de la filariasis linfática ya no está activo. Los resultados de este estudio podrían brindar apoyo a la certificación de la Organización Mundial de la Salud respecto de los esfuerzos realizados en Brasil para eliminar la transmisión de la filariasis linfática.

RESUMO Objetivo. Confirmar a ausência de casos autóctones de Wuchereria bancrofti em Manaus, anteriormente um foco da filariose linfática na parte leste da Amazônia brasileira. Métodos. Uma pesquisa de campo foi realizada em 2016 com o uso de teste rápido por imunocromatografia (cartão ICT) para detecção de antígenos de microfilárias circulantes no sangue. A amostra estudada consistiu de um grupo de 3 000 crianças escolares entre 6 e 10 anos de idade matriculados em escolas de diferentes áreas da zona urbana de Manaus (englobando a área anteriormente com o foco de filariose linfática) e um grupo de 709 adolescentes e adultos entre 11 e 85 anos de idade nascidos e crescidos em diferentes áreas de Manaus. Resultados. Todos os indivíduos pesquisados tiveram teste negativo para o antígeno da W. bancrofti. Conclusões. Apesar de Manaus ter sido anteriormente uma área endêmica, parece que não existe mais foco ativo de transmissão da filariose linfática na cidade. Os resultados deste estudo podem servir para embasar a certificação pela Organização Mundial da Saúde da eliminação da transmissão da filariose linfática no Brasil.

Knowledge, attitudes and perceptions regarding lymphatic filariasis: study on systematic noncompliance with mass drug administration

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the epidemiological characteristics, antigenic profile, perceptions, attitudes and practices of individuals who have been systematically non-compliant in mass drug administration (MDA) campaigns targeting lymphatic filariasis, in the municipality of Olinda, State of Pernambuco, Northeastern Brazil. A pretested questionnaire was used to obtain information on socioenvironmental demographics, perceptions of lymphatic filariasis and MDA, and reasons for systematic noncompliance with treatment. A rapid immunochromatographic test (ICT) was performed during the survey to screen for filariasis. It was found that the survey subjects knew about filariasis and MDA. Filariasis was identified as a disease (86.2%) and 74.4% associated it with the presence of swelling in the legs. About 80% knew about MDA, and the main source of information was healthcare workers (68.3%). For men the main reasons for systematic noncompliance with MDA were that “the individual had not received the medication” (p=0.03) and for women “the individual either feared experiencing adverse reactions”. According to the ICT, the prevalence of lymphatic filariasis was 2%. The most important causes of systematic noncompliance were not receiving the drug and fear of side-effects. For successful implementation of MDA programs, good planning, educational campaigns promoting the benefits of MDA, adoption of measures to minimize the impact of adverse effects and improvement of drug distribution logistics are needed.

A complexidade do custo socioeconômico da filariose linfática / The complexity of the socioeconomic costs of lymphatic filariasis

A falta de conhecimento do impacto socioeconômico das diversas doenças é, geralmente, um dos maiores obstáculos para a obtenção de verbas para investimentos em pesquisa aplicada, assim como para iniciar a implementação de programas de controle necessários aos países em desenvolvimento. Os autores analisam e ressaltam aspectos relevantes da complexidade de quantificação do impacto socioeconômico da filariose linfática e enfatizam as lacunas existentes em algumas áreas do conhecimento, que ainda não foram devidamente exploradas para os portadores da doença. Aos dados de literatura aliam os ecos do aprendizado adquirido através do atendimento de pacientes portadores de infecção e doença bancroftiana em serviço terciário de referência do Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência em Filariose (NEPAF), Recife, Brasil. O impacto social, no seu sentido mais abrangente, mostra indícios fortes de perdas na qualidade de vida dos pacientes, infelizmente ainda pouco documentadas e, até certo ponto, de muito difícil contabilização, pelo tão peculiar abandono social das comunidades endêmicas.

Lack of knowledge of the socioeconomic impact of various diseases is generally one of the biggest obstacles to obtaining funds for investment in applied research and for starting to implement control programs that are needed in developing countries. The authors analyze and emphasize important aspects of the complexity of quantifying the socioeconomic impact of lymphatic filariasis. They highlight the gaps that exist within some fields of knowledge and that these gaps have still not been properly explored with regard to individuals with this disease. They bring together the data in the literature and echoes from their own experience gained through caring for patients with Bancroftian infection and disease at a tertiary referral service (NEPAF - Filariasis Care, Research and Teaching Center, Recife, Brazil). The social impact, in its broadest sense, consists of strong indications of losses of quality of life among patients. Unfortunately, this is still poorly documented and, up to a certain point, very difficult to quantify because of the very particular social abandonment of the endemic communities.

Aspectos da realidade social de crianças e adolescentes atendidos em serviço de referência para filariose bancroftiana, Recife, estado de Pernambuco / Aspects of the social realities of children and adolescents seen at a reference service for bancroftian filariasis in Recife, state of Pernambuco

Os autores abordam aspectos da realidade social de crianças e adolescentes residentes em Jaboatão dos Guararapes/PE, diagnosticados como portadores de infecção filarial bancroftiana e tratados no Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Filariose da Universidade Federal de Pernambuco (Centro de Ciências da Saúde), um serviço terciário de referência para filariose. Quantificam e classificam as condições de moradia como subumanas, estando em relação direta com a manutenção da transmissão da bancroftose, e alertam para a necessidade de decisão política quanto à implementação de obras de saneamento básico.

The authors report on aspects of the social realities of children and adolescents living in Jaboatão dos Guararapes, State of Pernambuco, who were diagnosed with Bancroftian filariasis infection and were treated at the Filariasis Teaching, Research and Care Center of the Federal University of Pernambuco (Health Sciences Center), which is a tertiary-level reference service for filariasis. The patients' housing conditions were quantified and classified as subhuman, with a direct relationship with the maintenance of Bancroftian filariasis transmission, and the authors highlight the need for political decisions regarding the implementation of basic sanitation projects.

Filariose linfática: avanços e perspectivas do diagnóstico laboratorial: revisão / Lymphatic filariasis: progresses and perspectives of the laboratorial diagnostic: a review

A Filariose Linfática, também conhecida como elefantíase em sua fase crônica, é uma doença endêmica de regiões tropicais e subtropicais que possui como agente etiológico helmintos da espécie Wuchereria bancrofti. Enfermidade debilitante, de grave impacto sócio-econômico, acomete cerca de 120 milhões de pessoas em todo mundo. No Brasil, estima-se em 49 mil o número de indivíduos infectados, sendo estes encontrados principalmente no município de Maceió-AL e Região Metropolitana do Recife-PE. A dificuldade na realização do diagnóstico, a falta de saneamento básico e a alta densidade populacional de vetores fazem desta infecção uma endemia de difícil controle e erradicação, sendo, por esse motivo, alvo de inúmeros programas propostos pela OMS e OPAS. Associadas a esses programas, pesquisas têm sido realizadas com a finalidade de avaliar as técnicas atualmente disponíveis, bem comodesenvolver novos métodos de diagnóstico mais sensíveis e mais específicos, possibilitando assim uma redução no número de indivíduoscom formas mórbidas da doença. O objetivo do presente trabalho é fornecer informações relevantes acerca das técnicas disponíveis para o diagnóstico da Filariose Linfática, contribuindo assim para otimização dos laboratórios de análises clínicas.

Lymphatic Filariasis, also known as elephantiasis in your chronic phase, it is an endemic disease of tropical and subtropical areas that has the Wuchereria bancrofti helminthes which agent etiologic. Illness weakling of serious socioeconomic impact attacks about 120 million people in all the word. In Brazil, is possible that 49 thousand of individuals are infected, whose the majority live in the municipal district of Maceió and Recife Metropolitan Area. The difficulty in the development of the diagnosis, the lack of basic sanitation and the great population density of vectors they do of this infection an endemic disease of difficult control and eradication. Therefore this illness is target diverse WHO and OPAS programs. Together with the those programs, researches have been accomplished with the purpose of evaluating the techniques available in the moment, as well as to develop more sensitive and specific diagnosis methods, making possible a reduction in the number of individuals with morbid forms of the disease. The purpose of the present article is to supply important information about the available techniques for the diagnosis of Lymphatic Filariasis, contributing to optimization of the analyses clinical laboratories.

Doenças tropicais / Tropical diseases

Discutem-se os componentes biogeográfico e econômico das doenças tropicais, ou, em sentido mais amplo, das doenças definidas como negligenciadas pela OMS. Doenças tropicais surgem graças a um conjunto de fatores biológicos, ecológicos e evolutivos que condicionam a sua ocorrência exclusivamente às proximidades do Equador, entre os trópicos de Câncer e Capricórnio. Nesse sentido, reconhece-se que há, de fato, uma "fatalidade tropical". Porém, a perpetuação das doenças tropicais em países aí situados depende fundamentalmente da precária situação econômica vigente e é conseqüência direta do subdesenvolvimento.

Terapia complementar em área endêmica de filariose bancroftiana, pelos Clubes da Esperança / Hope Clubs as adjunct therapeutic measure in bancroftian filariasis endemic areas

Em 1997, a Organização Mundial de Saúde anunciou um ambicioso projeto de eliminação global da filariose linfática como problema de saúde pública. Esse projeto baseia-se em dois pilares: interrupção da transmissão e controle da morbidade. Experiência em Recife-Brasil, área endêmica de filariose bancroftiana, mostrou que a criação pioneira de Clubes da Esperança pode contribuir, a baixo custo, como terapia coadjuvante importante na melhoria da qualidade de vida dos portadores de linfedema e de quilúria. Os pacientes compreendem os fundamentos básicos e os utilizam na prevenção dos episódios agudos bacterianos de pele (erisipelas) e na manutenção da urina sem o componente quiloso. Eles sentem que não estão sós e, através de ações especializadas e do trabalho em grupo, readquirem o potencial para o trabalho produtivo, realizando também mudanças substancialmente positivas dentro de suas comunidades, agindo, assim, como amplificadores do processo.

In 1997 the World Health Organization announced an ambitious project called the Global Program to Eliminate Lymphatic Filariasis, as a Public Health Problem. The program is based on two pillars: interruption of transmission and morbidity control. Experience in Recife, Brazil, an endemic area for bancroftian filariasis, showed that an innovative approach called Hope Clubs, can equip lymphedema patients with the skills, motivation, and enthusiasm to sustain effective, low-cost and convenient self-care to prevent acute skin bacterial episodes and milky urine in the case of chyluria carriers. They feel they are not alone, they regain their potential for productive work and are able to amplify these activities throughout filariasis-endemic communities.

Elefantíase em área de filariose bancroftiana: o lado humano da doença / Elephantiasis in an endemic area for bancroftian filariasis: the human side of the disease

Neste trabalho, a filariose bancroftiana é apresentada com uma visão humanizadora, tendo como ponto de partida os sentimentos manifestados pelas pessoas com elefantíase que procuraram ajuda no Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência em Filariose (NEPAF-CCS/UFPE). Há um enfoque particular nas devastadoras repercussões psicossociais resultantes das características físicas e emocionais de seus portadores. A abordagem holística profissional é sugerida como um caminho para melhor entender a doença, por incorporar as múltiplas facetas da realidade humana para o enriquecimento do conhecimento científico. A recuperação do exercício da cidadania e da dignidade humana é vista como uma poderosa estratégia para acabar com o preconceito e estimular a ação social responsável. O sinergismo que é criado quando pacientes conseguem compartilhar suas experiências nas reuniões do Clube da Esperança pode possibilitar a multiplicação do conhecimento em progressão geométrica. Os Clubes da Esperança são um poderoso instrumento para gerar ações dirigidas à inclusão social das pessoas com elefantíase.

A filariose bancroftiana: uma perspectiva psicossocial e política para os profissionais da saúde / Bancroftian filariasis: a psychosocial and political perspective for health care professionals

Este trabalho propõe mostrar a importância psicossocial e política da filariose bancroftiana levando em consideração também a experiência dos autores em assistir pacientes crônicos em hospital terciário universitário com um serviço especializado em filariose (Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Filariose – NEPAF- HC/UFPE - Brasil). O assunto em foco foi abordado sob uma perspectiva holística, revelando o caráter transdisciplinar da assistência requerida para esse tipo de paciente. Conhecendo-se as adversidades mais comuns vivenciadas pelos portadores da bancroftose, será possível proporcionar aos diversos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas e agentes de saúde, entre outros) um melhor entendimento das condições de vida dos pacientes. Conhecendo esse cotidiano, os profissionais se colocam em posição ímpar para influenciar na diferença entre o sucesso e o fracasso da melhoria na qualidade de vida das pessoas assistidas.

Perfil protéico e reconhecimento antigênico de extratos de larvas infectantes (L3) de Wuchereria bancrofti / Proteic profile and antigenic recognition of extracts from Wuchereria bancrofti L3 infective larvae

A caracterização protéica dos extratos de larvas infectantes (L3) de Wuchereria bancrofti foi realizada por eletroforese em gel de poliacrilamida, em presença de dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) e o reconhecimento antigênico das proteínas por Western-blot. O maior número de bandas protéicas reconhecidas foi evidenciado nos extratos AgSE (105, 100, 76, 55, 49, 39 e 32 kDa) e AgS (100, 76, 55, e 49 kDa) na presença de soros de indivíduos endêmicos normais. As bandas de 49 e 55 kDa foram reconhecidas pelos soros dos microfilarêmicos, endêmicos normais (residentes de área endêmica livres de infecção filarial) e portadores da forma crônica da doença. As larvas infectantes foram obtidas pela dissecção de mosquitos Culex quinquefasciatus infectados com sangue microfilarêmico de voluntários portadores de microfilaremia, residentes do Município de Olinda-PE. Nos 792 indivíduos investigados pela técnica da gota espessa mensurada (60æl de sangue) 87 foram positivos (11 por cento). A diferenca da positividade entre homens e mulheres não foi significativa e a faixa etária de 11 a 19 anos foi a de maior prevalência.

A produção do conhecimento científico e as políticas de saúde pública: reflexões a partir da ocorrência da filariose na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil / Scientific knowledge and public health policies: reflections on the occurrence of filariasis in Recife, Pernambuco, Brazil

O artigo discute a relação entre a produção científica sobre a ocorrência da filariose bancroftiana no Brasil e o processo de formulação e implementação da política de saúde voltada ao seu controle. Para tanto, realiza uma revisão da produção do conhecimento e das políticas específicas, no período compreendido desde a criação do Programa de Combate à Filariose, em meados do século passado, até a criação do SUS, no marco da descentralização do controle das endemias. Centrando suas observações empíricas na ambiência da cidade do Recife, espaço urbano no qual ainda prevalece a filariose, ressalta os processos institucionais e destaca o papel dos distintos atores neles envolvidos. Partindo da hipótese de que se até à primeira metade do século vinte faltavam o conhecimento científico e o desenvolvimento tecnológico para o controle do problema, a seguir, quando esses avanços são disponibilizados, outros requerimentos, agora do campo da política, irão se impor, atuando como determinantes da persistência da endemia na cidade.

Validação dos anticorpos monoclonais OG4C3 e AD12 no diagnóstico da filariose bancroftiana em inquérito populacional / Validation of the antibodies monoclonal OG4C3 and AD12 in the diagnosis of the filariasis bancroftiana in inquiry population

Este trabalho se propôs validar os testes que detectam os antígenos circulantes filariais (ELISA-OG4C3 e ICT), em inquérito populacional, no distrito de Cavaliero, município de Jaboatão dos Guararapes, área endêmica de filariose no estado de Pernambuco, Brasil. Foi realizado o estudo de validação usando ELISA-Og4C3, ICT e a gota espessa, sendo este último o padrão ouro, em amostra oriunda de uma banco de dados referente ao inquérito epidemiológico para filariose, realizado no distrito em estudo, no ano de 2001. A população do estudo abrangeu 214 indivíduos microfilarêmicos; destes, 34 não foram localizados ou não desejaram fazer o teste, sendo examinados 180 indivíduos pelos monoclonais e pela gota espessa. Para cada positivo foram identificados aleatoriamente dois negativos para o ICT, totalizando uma amostra de 546 pessoas e, para o Og4C3, foram selecionados aleatoriamente três negativos, atingindo uma amostra de 806 indivíduos. Foram encontrados os seguintes resultados na validação de Og4C3, utilizando como padrão ouro a gota espessa: sensibilidade de 96,1 por cento, especificidade de 85,3 por cento, valor preditivo positivo de 65,8 por cento, valor preditivo negativo de 98,7 por cento e acurácia de 87,7 por cento. No entanto, os resultados da validação do ICT, empregando o mesmo teste de referência, apresentaram sensibilidade de 94,4 por cento, especificadade de 90,7 por cento, valor preditivo positivo de 83,3 por cento, valor preditivo negativo de 97,1 por cento e acurácia de 91,9 por cento. O teste ideal para inquérito populacional seria aquele com alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, que ofereceria maior segurança de que, no caso negativo, o indivíduo não teria a doença, associado a uma alta especificidade e valor preditivo positivo, que definiria com segurança que o resultado positivo se referia a um indivíduo doente. Com isso, o estudo de validade na pesquisa antigênica ELISA-Og4C3 e ICT não pode ser qualificado como um teste ideal. A técnica antigênica mais adequada para utilização em triagens de inquéritos populacionais na Região Metropolitana do Recife é o ICT que, além de apresentar uma melhor especificidade, valor preditivo positivo e acurácia, também é de fácil execução em trabalhos de campo, possibilitando a obtenção mais rápida dos resultados.

Estudo da prevalência da filariose bancroftiana e loana na Vila do Buco-Zau, Norte de Angola / Study of prevalence Elephantiasis Filarial in Vila Buco-Zau, Angola Northern

A filariose linfática continua sendo um grande problema de saúde pública em Africa e é uma das seis doenças declaradas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como potencial a sua erradicação global. É endêmica em 80 países, distribuídos geograficamente nas áreas tropicais e subtropicais, entre a latitude 40° Norte e 30° Sul, afetando mais de 120 milhões de pessoas no mundo. A incapacidade física associada a graves manifestações clínicas enfatiza a significância a conseqüências socioeconômicas. Com objetivo de estimar a prevalência de microfilaremia e doença filarial bancroftiana e loana, foi realizado no primeiro trimestre de 2001, um estudo seccional clínico-laboratorial na vila do Buco-Zau, Província de Cabinda, norte de Angola. Foi selecionado aleatoriamente três dos cinco bairros que compõem à vila, e 2169 indivíduos foram elegíveis para o estudo. No total foram estudados 300 indivíduos de ambos os sexos maiores de 4 anos de idade morando há mais de um ano no Município de Buco-Zau. Cada indivíduo da amostra foi submetido a um questionário individal e domiciliário e a exames de sangue. A coleta sangüínea para pesquisa de microfilárias W. bancrofti foi feita no período das 22 e 1 hora e para microfilárias l. loa no horário entre 11 e 13 horas. Os indivíduos com amostras com resultado negativo no primeiro exame foram novamente testados. Para a doença filarial observou-se uma prevalência de 46,33 por cento enquanto que a microfilaremia da filariose bancroftiana foi de 21,33 por cento e, 22, 6 por cento na filariose loana. Entre os homens, o hidrocele foi a manifestação clinica mais prevalente (10,33 por cento) na filariose bancroftiana, e nas mulheres, o linfedema (2,78 por cento). Na filariose loana, o edema de Calabar e a presença de macrofilária na conjuntiva ocular apresentaram prevalências de 4.33 por cento e 2.33 por cento, respectivamente. Houve 8,33 por cento de indivíduos, com idade variando de 15 a 49 anos, que simultaneamente apresentaram microfilaremia positiva para ambas filariose. Os resultados observados indicam que a filariose bancroftiana e loana são de alta endemicidade na área de estudo, e, portanto, representa um grande problema de saúde pública que requer intervenção urgente das autoridades locais para a sua prevenção e controle.

Filariose bancroftiana: a representação espacial das desigualdades sociais / Filariose bancroftiana: a space representation of the social inequalities

A filariose linfática é considerada um grave problema de saúde pública no mundo. A Organização Mundial de Saúde estima que existem aproximadamente 1.2 bilhões de pessoas residentes em áreas endêmicas. No Brasil, as regiões metropolitanas do Recife, Maceió e Belém permanecem como focos da endemia, estimando-se em 49.000 o número de infectados. A disponibilidade de novas estratégias de controle fez com que a filariose linfática fosse considerada como uma doença infecciosa potencialmente erradicável. Em função disso, a OMS elaborou uma proposta para eliminação da filariose linfática no mundo. O Ministério da saúde, com base na proposta da OMS, está implementando o programa de eliminação da filariose linfática no Brasil. Esta dissertação tem por objetivo estudar a distribuição da ocorrência da microfilaremia no distrito de Cavaleiro - localizado no município perbambucano de Jaboatão dos Guararapes - bem como sua relação com os indicadores socioeconômicos. Para tanto, identifica áreas de risco naquele distrito partindo da suposição de que as diferenças nas condições de vida encontradas nos espaços intra-urbanos explicam, em grande parte, o risco de estar infectado. Os dados empregados no estudo foram coletados de forma direta junto à população do distrito. Para tanto, foram cadastradas 11.540 pessoas residentes dos 22 bairros; dessas, 9520 (82,5 por cento) realizaram o exame, constatando a infecção em 213 (2,2 por cento). Encontrou-se positividade em 17 (77,27 por cento) dos 22 bairros pesquisados, com taxas de prevalência que variaram de 0 por cento a 11,1 por cento. No que diz respeito à discriminação por sexo, a população masculina apresentou-se como a mais acometida pela infecção, com 64,3 por cento dos casos. Verificou-se a existência de infecção filarial em todas as faixas etárias, sendo que a faixa entre os 20-24 apresentou a maior prevalência ; 77,5 por cento de todos os casos encontraram-se entre 0 e 39 anos. Dentre os 213 casos positivos, somente 13 (6,1 por cento) relataram sintomas clínicos da doença. O indicador de carência social demonstrou sensibilidade na predição de áreas de risco, uma vez que cerca de 73 por cento de todos os casos da infecção filarial situaram-se em estratos de alto risco (piores condições sociais). Este resultado sinaliza potencial do indicador proposto como instrumento útil ao planejamento de ações de controle da filariose, na perspectiva da territorilização dos serviços de saúde.

Lymphatic filariasis elimination in the Americas : report

Glaxo-Smith Kline was co-sponsor of this event

Regional Program Managers Meeting. Pan American Health Organization; 20-22 Aug. 2001